Согласно новому исследованию, в 2009 году было госпитализировано больше детей с серьезными травмами, полученными в результате жестокого обращения, чем в 1997 году - несмотря на то, что предыдущие исследования говорили о том, что сейчас с детьми обращаются меньше, чем в прошлом.
Исследователи обнаружили, что увеличение числа серьезных травм связано с тем, что больше младенцев в возрасте до года попали в больницу. Число детей и подростков, подвергшихся жестокому обращению и получивших травмы, оставалось относительно стабильным.
Выводы основаны на исследовании записей из 2500 или более американских больниц, проводимом каждые три года.
"Мы рассматриваем наиболее серьезно травмированных детей", - сказал ведущий автор исследования доктор Джон Левенталь, педиатр из Йельской школы медицины в Нью-Хейвене, штат Коннектикут.
"Дети, которых госпитализируют из-за физического насилия, составляют очень малую долю всех детей в стране, подвергшихся физическому насилию", - сказал он в интервью Reuters Health, - около двух-четырех процентов.
Левенталь и его соавтор Джули Гейтер изучили формы выписки из детских больниц на предмет записей о серьезном жестоком обращении, физическом нападении и синдроме потрясенного ребенка. Они обнаружили, что количество детей, госпитализированных по этим причинам, немного увеличилось с 1997 по 2009 год - с 6,1 до 6,4 из каждых 100 000.
Эти дети находились в больнице в среднем неделю. Наиболее распространенными травмами у них были переломы, открытые раны и травматические повреждения головного мозга.
Известно, что младенцы подвергаются наибольшему риску физического насилия. Исходя из этой выборки, число младенцев в возрасте до одного года с серьезной травмой, связанной с жестоким обращением, увеличилось с 56,2 до 62,3 на 100 000 в год.
"Младенцев госпитализируют гораздо чаще, чем детей постарше, и я думаю, что это связано с тем, что травмы, которые они получают, гораздо серьезнее", - сказал Левенталь.
Например, объяснил он, от шлепка шестилетнего ребенка может остаться синяк, а шлепок младенца может привести к внутренним повреждениям.
А недосыпающие родители с большей вероятностью "выйдут из себя", когда ребенок не перестает плакать.
За тот же период времени количество младенцев, детей и подростков, госпитализированных из-за серьезных травм, не связанных с жестоким обращением, сократилось более чем на 20 процентов, сообщают исследователи в понедельник в журнале Pediatrics.
Левенталь сказал, что есть несколько возможных объяснений того, почему количество серьезных травм, связанных с физическим насилием, увеличилось, в то время как в других исследованиях сообщалось, что число случаев насилия, подтвержденных службой защиты детей, снижается.
Возможно, Службе защиты детей стало труднее обосновывать заявления о жестоком обращении, чем в прошлом, сказал он. Или, возможно, большинство родителей стали лучше справляться с задачей не причинять вреда своим детям, но воспитатели, находящиеся на крайнем конце спектра, все равно становятся жестокими. Наконец, по словам Левенталя, возможно, что экономический стресс заставляет родителей чаще выходить из себя.
В другом недавнем исследовании ученые обнаружили, что количество госпитализаций детей в связи с физическим насилием, как правило, увеличивалось по мере роста числа просроченных ипотечных кредитов и случаев лишения права выкупа жилья (см. статью Reuters Health от 17 июля 2012 г.).
Доктор Джоанна Вуд, ведущий автор этого отчета из Детской больницы Филадельфии, сказала, что увеличение числа госпитализаций в новом исследовании согласуется с ее собственными выводами.
Она сказала Reuters Health, что полученные результаты указывают на важность "более эффективной работы на уровне сообщества по выявлению семей, которые испытывают стресс, которые находятся под давлением, и помогают связать их с ресурсами, которые могут оказать им поддержку"
Левенталь говорит, что врачам необходимо прилагать дополнительные усилия, чтобы выявлять ранние признаки жестокого обращения с детьми - а также учить родителей, как справляться со стрессовыми ситуациями, не прибегая к насилию.
Его совет родителям, оказавшимся на краю пропасти: "Отойдите, уйдите, обратитесь за помощью"
